初级护师百日作战计划第五十七天内科护理学

系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关

苏木紫小体：是抗核抗体作用于细胞和形成的蓝染的圆形或椭圆形物质。为诊断SLE的特征性证据。

系统性红斑狼疮突出的病理表现是血管炎和血管病变

系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。

系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关

系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是暴露部位

几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害

系统性红斑狼疮病人典型的皮疹为碟形红斑

SLE主要致死原因是肾脏衰竭

系统性红斑狼疮的免疫学检查，抗核抗体（ANA）:阳性率达95%,但特异性不高。

系统性红斑狼疮病人活动期，血清补体减少，C3、C4在活动期减少明显。

抗SM抗体是SLE的标志抗体。

糖皮质激素：是治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松，根据病情调整剂量。病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。

系统性红斑狼疮患者护理：保持病室内适宜的温度和湿度，挂厚窗帘以免阳光直射。

系统性红斑狼疮病人避免口服避孕药。

系统性红斑狼疮患者禁用碱性过强的肥皂清洁红斑皮肤，用温水洗脸，忌用各类化妆品。

系统性红斑狼疮，面部有较严重蝶形红斑，首优问题为皮肤完整性受损

类风湿关节炎是自身免疫性疾病。

类风湿关节炎活动期病人应注意卧床休息，慢性期或病情稳定者可适当活动。在症状基本控制后，应鼓励患者及早下床活动，保持患肢的正常功能。

风湿性疾病是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病类风湿关节炎病因不明，目前一般认为与感染、潮湿、寒冷及创伤等因素有关。

滑膜炎是类风湿关节炎最基本的病理改变。

类风湿关节炎活动期体内最常见的自身抗体是类风湿因子（RF），属IgM抗体。

类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是对称性、持续性，但时轻时重。

类风湿关节炎起病缓慢；关节表现：主要侵犯四肢小关节，尤其是手关节，关节痛往往是最早的关节症状。关节畸形多见于较晚期病人。类风湿关节炎典型的关节症状为：1.晨僵；2.关节疼痛和肿胀，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性；3.关节畸形；4.功能障碍。

关节疼痛往往是类风湿关节炎最早的关节症状。

类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节

晨僵出现在95％以上的类风湿关节炎病人。类风湿关节炎晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。

类风湿因子滴度与类风湿关节炎活动性和严重性成正比。

慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。

x线对类风湿性关节炎的诊断，对关节病变的分期及判断病情变化均很重要。

类风湿关节炎关节X线检查早期表现为关节周围软组织肿胀关节附近骨质疏松，稍后关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄，晚期则出现关节脱位和骨性强直畸形

类风湿关节炎急性期应卧床休息．关节制动。恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

常用来治疗类风湿关节炎症状的药物1.非甾体抗炎药；2.慢作用抗风湿药:甲氨蝶呤、雷公藤等；3.肾上腺皮质激素

非甾体类抗炎药可通过抑制前列腺素合成，削弱对胃黏膜的保护作用，如吲哚美辛、阿司匹林。

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