手指活动ldquo咔咔rdquo

随着各类电子产品的普及，“键盘侠”、“鼠标手”日益增多，有人是手腕处疼痛，有人是手指疼痛，有人还似乎能摸到结节，也有人手指不灵活，一动起来“咔咔”响。因此腱鞘炎也越来越常见。那么，什么是腱鞘炎。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。很多病人害怕这个病是类风湿性关节炎，其实这两个病并不难区分，类风湿性关节炎是多个手指的病变，且双手基本对称发作。而狭窄性腱鞘炎通常是单个手指的病变，当腱鞘肥厚及狭窄以后，腱鞘和内部通过的肌腱反复摩擦，而引起的慢性无菌性炎症改变。此病发病率较高，今天，我就详细解释一下狭窄性腱鞘炎的特点及治疗方案。狭窄性腱鞘炎的病因是什么？狭窄性腱鞘炎的根本原因是腱鞘狭窄，而引起狭窄的原因通常是长期、快速、过度使用手指。比如劳累的家庭主妇，忙碌的轻工业工人，不停演奏的管弦乐器演奏家，经常加班使用键盘的脑力劳动者等等，一些需长期重复劳损关节的职业人群,货物搬运或长时间操作电脑的职业人群,都是狭窄性腱鞘炎发作的高危人群，此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部反复劳作,故容易患腱鞘炎。另外，寒冷也会诱发狭窄性腱鞘炎的炎症加重。狭窄性腱鞘炎的临床表现是什么？狭窄性腱鞘炎的临床表现非常典型，临床上有经验的医生很容易辨认，通常不需要做任何检查就可以通过临床表现做出诊断。主要有以下几点：1.起病缓慢，一开始只是感觉手指发僵、疼痛，稍微活动以后可以缓解。但是随着病情的加重，就会出现腱鞘的肿胀和发炎，此时疼痛明显，不敢活动手指；2.可以摸到狭窄的腱鞘处有结节，而这个结节也会随着手指的活动而活动；3.手指在活动时，可以在结节处听到响声，因此又叫弹响指和弹响拇；4.虽然结节处也有压痛，但是病人活动受限的疼痛部位其实在更远的指间关节；5.各手指的发病频率依次为：中、环指最多，示拇指次之，小指最少。狭窄性腱鞘炎如何治疗？狭窄性腱鞘炎治疗难度不大，但是强调早期治疗，如果在狭窄性腱鞘炎晚期出现明显狭窄时再进行治疗，往往效果很差。具体治疗办法如下：1、保守治疗：发生腕管综合征或腱鞘炎反应急性期，当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作，让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法，减少肿胀及疼痛。进入慢性期后，除休息外，应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等控制症状，必要时佩戴护具。为了防止因炎症引起的活动受限、肌肉菱缩，应进行适当的手部及腕部运动。护具2、“封闭”治疗：狭窄性腱鞘炎是个无菌性炎症，而且，属于运动系统的慢性损伤，因此“封闭”治疗是非常有效的，对于保守治疗效果不好的病人推荐“封闭”治疗。临床上部分人打完封闭复发是因为这部分患者自觉症状改善又开始过度使用手指，这样的患者复发在所难免。小针刀治疗类似于封闭，多了一步割开腱鞘的操作，也值得尝试。封闭3、手术治疗：多用于反复保守治疗无效，在症状很重时，可切开狭窄的腱鞘和松解粘连，手术切开是在直视下进行，切开皮肤和皮下组织后沿腱鞘方向钝性分离，但要避免损伤神经和血管，腱鞘采取单存切开或部分切除，让肌腱活动不再受阻。创伤相对较大且费用稍高。手术狭窄性腱鞘炎如何预防？1.避免手指及腕部用力过度，不要一次性拿过重物品过长时间。2．避免手部处于不良的姿势，如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。3．避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动。4．如果必须长时间工作，在工作当中安排小段休息时间。5．做手部及腕部松弛及伸展运动。6．增加肌肉的耐力。因为狭窄性腱鞘炎是长期、快速、过度使用手指的结果，因此，尽量避免才能预防狭窄性腱鞘炎。实在避免不了，那么还是建议在使用一段时间后可以休息休息再继续使用。另外，还要注意保暖。预览时标签不可点

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