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行业科普治疗类风湿性关节炎,哪种药效

来源:踝关节炎 时间:2020-6-22

来源:好大夫在线、好护士医疗器械

类风湿性关节炎是一种免疫系统疾病,或「自身免疫性疾病」,会引起关节内层的炎症。

如果你觉得它只会让关节疼痛,并不算严重,那就错了。关节内壁的炎症可以破坏软骨和骨骼,使受影响的关节变形。

随着病情的发展,关节会变得疼痛,也不会起作用,那意味着你的行动能力会受损。而且,它还可能影响皮肤、眼睛、肺部、心脏、血液和神经。

既然类风湿关节炎的危害这么大,我们就一定要及早发现,及早治疗。

1、类风湿关节炎能不能治愈?

目前,类风湿关节炎的治愈率大概在千分之一到三左右,大部分是不能治愈的,但好消息是,通过有效的治疗,可以缓解关节肿痛的症状、延缓关节破坏的发展。

很多患者都有关节肿痛的症状,治疗后大部分可以完全消肿、止痛。比如治疗前拳头握不起来、手不能拿东西、不能拎重物,治疗后这些症状都会好转。

而且经过治疗,患者发生骨关节破坏,出现关节炎症、畸形的时间也会延后。

2、刚确诊类风湿关节炎就需要用药吗?

有的患者病情不是很严重,只是手指关节有点肿痛,此时医生也会建议抓紧用药。

因为20%类风湿性关节炎患者在一年之内就会发生骨侵蚀、损伤骨关节。治疗时间越晚,发生骨关节损害的概率就越大,所以一定要早期治疗。

而且,早期症状很轻,抓紧时间治疗后,绝大多数患者症状都能控制得很好,不仅肿胀能消,疼痛也能完全缓解,关节也不会破坏。

有的患者患病十几年,关节已经出现了畸形病变,虽这个时候治疗已是「亡羊补牢,未为晚矣」,但也不能放弃治疗。

只要患者还活着,疾病就会进展,就有可能会继续破坏关节,通过积极治疗可以减轻患者肿痛的症状、延缓病情进展的速度。

3、治疗类风湿关节炎,常用的药物有哪些?

治疗类风湿关节炎,非甾体抗炎药是一线治疗药物,有消肿止痛的作用,能改善患者的症状。常见药物有芬必得、扶他林等。

二线治疗药物是化学合成的慢作用抗风湿药,这类药物起效时间较慢,有控制病情发展的作用,也叫病情改善药。

包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等和糖皮质激素,如泼尼松。激素之前认为没有改善病情作用,但近二十年来发现糖皮质激素有一定的延缓疾病发展的作用。

第三种是生物制剂,目前国内已经上市的有四大类,第一类是抑制肿瘤坏死因子α的制剂,如阿达木单抗注射液、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白等;第二大类是白介素-6抑制剂,如托珠单抗注射液等;第三类是清除B细胞的利妥昔单抗注射液;还有一类是信号通路抑制剂,托法替尼。

99.9%的类风湿关节炎患者,停药以后都会复发,所以患者是要终身服药的。

4、正规使用药物后,多久能见效?

治疗起效时间取决于所用药物的种类。如果使用激素,一周之内患者的症状就能缓解。如果使用慢作用抗风湿药,一般1~3个月患者的症状才能缓解,极少数患者要6个月才能起效。

需要注意的是,患者的病情是一直进展的,需要每个月复诊,医生会对患者的病情进行评估,根据评估结果,进行药物种类和药量进行调整。

多患者说自己吃药没有效果,大多数原因都医院调过药,服用的药量、种类一直没变,治疗效果自然就不好。

最后提醒大家,凡是打着「治愈类风湿关节炎」等旗号的药物,可以说百分之百都是假的,很可能是这些药物里加了激素,只止疼,并没有治疗的效果!医院找专业的医生治疗,不能盲目的相信那些偏方,以免耽误病情,错过治疗时机。

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