中医耳穴治疗关节炎

关节炎

关节炎是指关节疼痛、局部肿胀或变形，其中呈对称性、游走性、多发性大关节疼痛者为风湿性关节炎；发生于指掌、脊柱关节，晚期畸形或强直或梭形改变者为类风湿性关节炎。初起时对应中医所言“风湿”，发展至关节病变时称为“痹症”。本病有缓有急，症状表现为关节疼痛或红肿热胀，或有局部变形、强直或有肌肉萎缩，症状常随天气变化而变化，如遇风寒则关节局部疼痛红肿会复发或加重，有时可伴有发热恶寒头痛等全身症状。

关节炎以红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形为主要临床表现，刺激耳穴相应部位会有明显的压痛等阳性反应。关节炎患者的耳廓上可以看见，受累关节在耳廓上相应的区域会呈现点片状红晕、血管充盈，压痛明显，或有结界、条索。心区亦可见阳性反应点及外观的改变。

临床治疗时取受累关节相应部位的耳穴穴区，如指关节受累可取指穴，取内分泌、肾上腺、皮质下、交感。关节炎患者刺激耳穴相应部位会有明显的压痛等阳性反应，故在相应疼痛部位如肩、肘、膝、踝等穴区取穴；内分泌和肾上腺均属三抗穴，可以抗风湿、抗感染、抗过敏，且内分泌有利湿消肿的作用；皮质下和交感可以活血止痛。

临床治疗配穴

配穴根据证型选择：风湿寒痹型配以肝、脾、肺；风湿热痹型配以而建、屏尖、肝阳点刺放血；气虚血痹型配以脾、肾。风寒湿痹型常见于慢性风湿性、类风湿性关节炎，表现为关节或肌肉酸痛，游走不定，遇冷加重，得温则减；脾主肌肉，取脾穴能缓解疼痛；风邪致病游走不定，与肝最相关，故取肝穴；肺主通调水道，可以利湿消肿；肾能温肾阳，壮阳气，抵抗寒邪。风热湿痹型常见于慢性风湿性、类风湿性关节炎的急性发作以及化脓性关节炎，常起病急骤，伴关节红肿热痛拒按，或破溃流脓，应当清热利湿，去除郁热，故选耳尖、屏尖、肝阳穴放血清解郁热。气虚血痹型常见于肥大型关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎晚期，病程较长、反复发作，昼轻夜重，局部肌肉瘦削而受累关节肿大，喜热或潮热颧红；肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾同取能补气补血，调和阴阳。

还可以根据疼痛的具体症状进行穴位加用。疼痛游走不定（风痹）者，可加风溪；疼痛重着固定（湿痹）者，加三焦、脾；剧烈疼痛（寒痹）者，加缘中、热穴、枕；关节热痛（热痹）者，加神门、心、屏尖；昼轻夜重（血痹）者，加心、脾。

文案：李婧

编辑：杨珂

图片均来源于网络

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