治疗类风湿关节炎，偏方秘方管用吗

撰文/汤建平

偏方、秘方实属不明智之举。

　　类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎是一种毁损性关节炎，老百姓俗称其为“不死的癌症”。很多类风湿关节炎患者诊断起初心理负担很重，病急乱投医，各方打听有用的偏方秘方，企图能彻底根治这一病痛。那么，这些所谓的偏方秘方究竟如何呢？

　　65岁的王阿婆生病10余年，辗转于多位江湖游医或所谓的老中医，尝试了活蜜蜂蜇关节、黑蚂蚁、蝎子、蜈蚣等各种“民间偏方”或“祖传秘方”，吃尽苦头而关节肿痛没能控制，关节变形，生活质量明显下降。

　　实际上王阿婆的就医经历是错误的求医模式。类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情缓解或低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。对于广大类风湿关节炎患者，有几点需要提醒：

　　(1)治疗要趁早，要规范，即类风湿关节炎一旦确诊，只要早期规范地治疗，大多数患者可以达到“控制症状，缓解病情，阻止关节破坏，防止残废，恢复功能”的疗效;治疗期间，每个月评估一次疗效，如果疗效不满意或有不良反应，及时调整治疗方案。

　　(2)好药≠贵药：“便宜无好货，好货不便宜”这种普通的消费规律并不适合于临床用药。目前治疗类风湿关节炎最安全和最有效的药物是甲氨蝶呤，而它又恰是最便宜的抗风湿药。许多人看到甲氨蝶呤是抗癌药，就担心其副作用。实际上，甲氨蝶呤用于治疗类风湿关节炎的剂量只有抗癌剂量的百分之一，安全系数高。

　　(3)西药≠激素：许多类风湿关节炎患者惧怕西医使用激素带来副作用，实际上，类风湿关节炎西药治疗只有一小部分患者需要短期医师监测下应用激素，大部分患者系用其他控制病情的抗风湿药物。

（医院风湿免疫科主任、主任医师）

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