我的堂叔,今年50岁。三年前的时候,右膝盖有些僵硬,但是他并没有在意。
一段时间后,膝盖越来越疼,有时候走起路来也感觉很困难,慢跑时更是疼痛难忍。接着,髋部早晨的时候僵硬,上下楼都变得很困难了。
在我的劝说下,医院做了X线片检查。
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检查结果显示,堂叔右膝盖的关节间隙狭窄,关节面凹凸不平,诊断结果是得了:骨性关节炎。
什么是骨关节炎?骨关节炎,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎,是一种退行性病变,主要是以关节退化、磨损引发的疾病,常见有颈椎病、肩周炎、腰椎病、腱鞘炎、滑膜炎等。
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像我堂叔,他这个年龄段的人几乎都会患上这种疾病,问题就出在保护骨头末端的软骨上。软骨逐渐被磨损,没有它隔开骨端之间的距离,骨头便会相互摩擦,产生疼痛和僵直感。
骨关节炎的分类骨关节炎大致分为两种形式:原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。
原发性骨关节炎:是一种比较常见的形式,通常发生在45岁以后,病情发展缓慢而持久,主要影响膝、髋等承重关节及腰、颈、大趾关节和手指等。
这类骨关节炎主要是由于关节自身变性、遗传、体胖、增龄等因素造成的,确切病因尚不明确。
继发性骨关节炎:一般有明确的外伤史,造成软骨损伤、关节炎症及韧带或关节囊损伤,由早期创伤性关节炎继发成骨关节炎。
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多见于40岁之前的青壮年患者,且有明确、清楚的鉴别依据,如:外伤、关节松弛(膝盖松动或脱臼)、关节感染、新陈代谢不平衡(痛风、该堆积或长期使用某种药物)、关节手术等。
骨关节炎的症状体现骨关节炎主要是颈肩腰腿等关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重可导致关节残疾、活动受限,严重影响患者的生活质量。
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该病的发病以老年人为主,且以绝经后的妇女最为常见。40岁人群中的患病率为10%-17%,60岁以上约50%,而在75岁以上人群则高达80%。
当然,有些部位的关节炎如膝骨关节炎,也可见于年轻人,主要是因过强运动及不适当的锻炼导致膝关节软骨、半月板及韧带的损伤所导致的。
影响骨关节炎发病的两大因素1、骨质疏松
年纪大的人,成骨细胞活性降低,胶原蛋白及钙不断流失,从而造成骨量不断减少,使得骨质疏松,硬度和强度大大减低。骨头变软了,难以支撑我们身体的重量,因而骨头负重的关节面骨质因受压而形成骨刺,进而引发关节骨病。
2、软骨磨损、破坏、变薄
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由于软骨经过长时间的使用,尤其是有些朋友比较胖,或者经常负重、爬楼梯、爬山,软骨磨损很厉害,骨头直接摩擦,从而诱发局部炎症,致使关节疼痛、肿胀、畸变。
?骨关节炎如何防治?1、减轻负重
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减少骨骼的负担,如减轻体重,少爬山、少爬楼梯、少背重物等。
2、药物治疗
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骨关节炎的症状,主要是疼痛。常用的缓解疼痛的药物包括:对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药等,但长期滥用止痛药不但会形成依赖性,还会引起肝肾功能损伤的副作用。
3、合理运动
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合理的运动可以增强关节周围的肌力,增加活动范围,减少疼痛。如游泳或散步,太极和瑜伽,同样有效。
4、营养软骨
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通过营养补充来营养软骨,促进软骨细胞的活性,使关节里生成更多的软骨基质,修复破坏、磨损的软骨,同时消除炎症,缓解疼痛。如:
氨糖:促进关节之间软骨生产,克服关节炎的疼痛;
胶原蛋白:构成软骨基质,粘附粘多糖,加速软骨修复;
透明质酸:滋生关节腔滑液,润滑关节,减少摩擦;
鱼油:消除炎症,缓解疼痛;
5、外科手术
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如果保守治疗不起作用,你可能需要考虑骨头重整、关节置换的手术了,一般来讲,外科手术的风险包括感染和血栓。另外,人工关节也可能会磨损或脱落,最终可能需要更换。
写在最后:患者在患病期间防治的同时,尽量不要做比较劳累的工作,注意劳逸结合,保持良好的心情。尤其是不要用冷水洗澡,泡脚等,饮食方面也不能吃些凉性的食物,避免对关节的刺激,最大程度上减少骨关节炎带来的病痛。
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