老年骨关节炎的医学护理

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）曾称为增生性关节炎，退化性关节炎，骨关节病等。它是一种以软骨退性和（或）关节边缘骨质增生为特点的老人多发的滑膜关节病，临床表现为关节痛，僵和功能障碍，通常认为是非炎症性关节病，实际上久病关节也可出现滑膜炎。那么，对于老年骨关节炎，该如何护理呢？

（1）病情监测：对于已患病老人，要观察关节症状，如关节肿胀、疼痛部位、活动度、有无畸形、晨僵的程度，以判断病情及拟订治疗方案。

（2）对症护理：大量临床实践证明，寒冷虽然不是老年骨关节病的直接病因，但寒冷无疑可以诱发或加重疼痛症状；而局部温热常可缓解或消除症状。故保持居室及病变局部的温暖是十分必要的。红外线、超声波和其他温热疗法，一般对缓解症状有益处，可在家庭适当地选择运用。关节疼痛时可按医嘱使用一般止痛药，减轻和消除患者痛苦。

（3）用药护理：根据医嘱给予药物治疗，并注意观察药效及不良反应。应用非甾体抗炎药，可与食物同服，以减轻胃刺激。注意肝功能及消化道反应症状，有活动性溃疡病、肝肾功能不全应慎用。

（4）理疗护理：极超短波治疗机是安阳市翔宇医疗设备有限公司自主研发制造的康复理疗设备。其发射能量可使机体组织产生“内生热”效应，使体内组织升温，加快组织代谢和血液循环，达到消炎、消肿、镇痛的治疗效果。

生物体在极超短波的作用下，其体内带电粒子与极化分子剧烈运动而相互摩擦产生热效应，使局部组织血管扩张，血循环加速，组织代谢加快，血细胞吞噬作用加强，促进病理代谢产物的吸收，从而达到治疗目的。

（5）并发症的预防与护理。

①防止压疮：协助患者定时翻身，适当使用气垫等抗压力器材，以预防压疮。

②预防便秘：保证足够的液体入量，多食富含纤维素的食物，适当活动，必要时给予缓泻剂。

③防止受伤：加强保护措施，尤其是患者活动初期应有人陪伴，防止受伤。

（6）适宜锻炼：老年性骨关节病与经常性的关节磨损有密切关系。疼痛症状的出现是由于软骨下细微的骨折、滑膜炎、骨髓静脉压升高、关节囊变厚、骨赘、关节的半脱位或畸形所引起。故平时应当注意避免关节的剧烈活动和过度负重，任何方式的运动与锻炼都应以不加重病变关节的负担为原则。如颈椎病变应注意避免长久低头、点头；腰椎骨关节病，应避免弯腰后的腰部旋转动作；指关节病变要避免手指过度用力；下肢各关节病变要避免跑步与久立。平时不大进行体育锻炼或运动量不大的老人，不要突然加大运动量，尤其是要避免强行或被动地进行超关节活动限度的屈曲、旋转动作。以避免或减轻关节面的反复损伤，保护病变关节。当有明显关节疼痛症状出现时，应使该关节处于休息状态，使症状缓解。可作一般轻微活动及静止性肌力训练，以保护关节稳定。

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