医对一丨类风湿关节炎早治才是关键

导读

风湿性疾病伴随人类已有几千年历史，由于其病情非常复杂，涉及范围较广，所以诊治难度较大，临床中极易误诊、漏诊。此类疾病多为自身免疫性疾病，不仅影响关节、肌肉，还会对五脏六腑造成严重危害。加之其高致残率、高复发率甚至导致死亡，所以尽早发现、合理治疗尤为重要。

早诊断早治疗才能预后好

目前已知的风湿病约有一百多种，其中类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等比较常见，对健康的危害也较大。因此，有了风湿病要早诊断，早治疗。类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，如果不经过正规治疗，最终会导致关节畸形、功能丧失，其最常侵袭的关节包括手指关节、腕关节、膝关节和足关节。该病在我国的发病率约为0.32%-0.36%，其中女性患病率为男性的2倍—3倍。

冯老将该病称为“尪痹”、“顽痹”。所谓痹，是由于风寒湿热邪害于关节，气血痹阻，导致关节疼痛、肿胀、晨僵为特点的疾病。因此，“祛邪”是治疗此类疾病的主基本治法，同时还要“扶正”，扶正也是要达到更好地“祛邪”的目的。依据中医理论，类风湿关节炎常可分为风湿痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、气血两虚、肝肾不足六大证型。由于气血运行不畅，脉络痹阻是类风湿关节炎的重要病理环节，贯穿疾病始终。因此，瘀血阻络证常可兼见于上述六种证型。

此外，中医外治法对于该病来说是一大特色，例如采用中药泡洗、熏篜、冷热湿敷等结合内服中药。中药外治法是类风湿关节炎的辅助治疗，与内服药物结合可以改善症状，减轻患者的痛苦，有利缓解病情。

明确诊断才是治疗的根本

几年前，有一位老人从贵医院冯兴华教授看病，她的双手远端指关节肿痛，在当地按类风湿治疗了很多年，其实这是骨关节炎，不需要特殊的治疗，使用治疗类风湿的西药反而会增加不良反应。医院冯兴华教授说，做出这些判断其实都需要借助西医的诊断知识。糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗系统性红斑狼疮常用有效药物，但是药物带来的副作用众所周知，医院冯兴华教授在治疗这些疾病时，会结合患者的具体表现配合益气、养阴、清热等药物治疗，常常能有效地缓解病情，减少药物的副作用。

医院冯教授认为，中医风湿病医生除了要有扎实的中医知识外，也必须了解西医的相关知识，了解西医治疗风湿病的发展以及目前治疗中存在的问题，充分发挥两种医学的优势，取长补短，中西并用，以更快更好地为患者解除病痛。

冯兴华

国家级名老中医教授医院主任医师国家中医药管理局风湿病重点学科带头人，享受国务院特殊津贴。中国中医科学院教授，中国中医科学院风湿免疫科原主任，曾参加国家科委“七·五”攻关课题《类风湿性关节炎的临床与实践》的研究；中国中医研究院课题《强直性脊柱炎辨证规律》的研究。

擅长治疗

从医50多年，潜心研究风湿免疫疾病30多年，擅长治疗风湿、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮、痛风等风湿免疫系统疾病。

出诊时间

时间：周三、六上午

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