疾病科普预防骨性关节炎，从保护软骨

人体的自如活动离不开健康的关节软骨。关节软骨是人体内一种十分娇嫩的组织，随着年龄的增长，软骨的营养、代谢能力逐渐下降，软骨会出现自然退变、磨损，表现为润滑能力下降，软骨组织变薄等。医学专家研究发现，关节软骨的自然退变是引发骨性关节炎的重要因素之一，另外，肥胖、创伤、不当的运动习惯等因素能加速关节软骨的退化，加快骨性关节炎的疾病进展。因此，骨性关节炎重在预防，预防骨性关节炎，从保护关节软骨开始，科学地对关节软骨进行预防养护，能有效地防止骨性关节炎的发生或延缓其发展。

一、关节软骨的构造

关节软骨属于透明软骨，表面光滑，呈淡蓝色，有光泽，它是由一种特殊的叫做致密结缔组织的胶原纤维构成的基本框架，这种框架呈半环形，类似拱形球门，其底端紧紧附着在下面的骨质上，上端朝向关节面，这种结构使关节软骨紧紧与骨结合起来而不会掉下来，同时当受到压力时候，还可以有少许的变形，起到缓冲压力的作用。在这些纤维之间，散在分布着软骨细胞，软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平样至椭圆或圆形的细胞组成，这些软骨细胞维持关节软骨的正常代谢。关节软骨没有神经支配，也没有血管，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢废物也必须排至关节液中，关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动，使关节软骨不断的受到压力刺激才行，所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。

二、关节软骨的功能

1、出生后关节的生长、发育是由关节软骨完成的。关节软骨向心性增殖、肥大，进而基质钙化。这样，关节不断育、增大，以适应人体生长、发育的需要。

2、承受力学负荷。关节软骨能将作用力均匀分布，使承重面扩大。节软骨不但光滑，还有弹性，能够最大限度地吸收、缓冲应力作用。关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节损伤、退变会进行性加重。

3、润滑作用。关节软骨非常光滑，使关节活动时灵活、自如，且不易磨损。当关节滑膜有病变时，如类风湿性关节炎等，滑液分泌异常，失去正常的润滑作用，影响关节功能及关节软骨的营养。

三、关节软骨的营养来源

关节软骨的营养来源多少是个谜。实验证明，在骨骼未发育成熟的动物，关节软骨的一部分营养确实来源于骨骺闭合以前下面的骨基质的渗透。但成年以后，这种扩散作用消失或变得非常有限，使滑液成为最有可能的营养来源。

四、保护关节软骨，从日常生活做起

1、适当活动关节，保持关节活力。现代人从事脑力劳动的时间大大多于体力劳动的时间，而随着现代化进程的不断加速，自动化技术快速进入人们的日常生活中，人们动手动脚的机会也越来越变得微不足道，微乎其微。关节缺乏适度的活动，将可能导致关节的僵硬，软骨的营养不良，人们稍一活动便会感到力不从心，腿部软弱无力。

2、避免关节过度活动和不良的运动习惯。过度的运动，造成了关节软骨的透支磨损，同样会造成关节的疾病。适度的运动强度、持续的、有效的、循序渐进的锻炼才是预防关节及软骨衰老的根本保证。对于中青年及年老的早期骨性关节炎患者而言，无氧运动是保护关节、软骨的较好运动方式，因为一般无氧运动锻炼的时间很短，对于软骨的磨损较小，还可通过肌肉的锻炼加强对关节及软骨的呵护，另外还能最大限度的增加血液的循环和气血的畅通，可以更加有效的濡养关节软骨。对于晚期骨性关节炎患者，应减少负重行走时间，避免下蹲及上、下楼梯，可以在床上做非负重的主动关节屈伸锻炼，还可以通过股四头肌力量锻炼增加肌肉对关节的保护（如有疑问，应寻求专科医生指导）。

3、注意关节保暖。医学观察表明，人在寒冷环境中，患有骨关节炎病人的皮肤温度下降比健康人慢；当进入温暖环境中时，患有骨关节炎病人的皮肤温度上升也比健康人慢。这是因为患病部位周围的血管收缩，扩张时间延长，且收缩扩张也不充分的缘故。同时，寒冷还会引起关节的黏液黏度增加，使关节活动增加阻力，因此，常有病人感觉寒冷天气袭来时，关节疼痛的非常厉害。因此，季节变化时特别要当心，注意关节的保暖。

4、控制体重。肥胖将导致关节负荷加重，加快关节软骨的退化及磨损，因此，控制体重对预防骨性关节炎的发生或延缓其进展具有重要的意义。

5、如出现关节疼痛、肿胀、活动受限、僵硬或关节周围乏力、行走功能异常等症状时，应及时就诊，尽早治疗。

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