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痹证克星丨培本治痹汤正虚邪实型风湿性关

来源:踝关节炎 时间:2017-12-23

  培本治痹汤

生地黄、熟地黄各15克,当归10克,淫羊藿15克,鸡血藤20克,鹿衔草30克,青风藤20克,炙僵蚕12克,土鳖虫、乌梢蛇各10克,甘草5克。

  水煎服,每日1剂。加减法:偏气虚加黄芪15~30克,炒白术15克;偏阳虚加淡苁蓉、补骨脂各10克;偏血虚加当归、潞党参;偏阴虚加石斛、麦冬。

  补益培本,蠲痹通络。

  风湿性关节炎正虚邪实型。症见形体消瘦,面色萎黄或晦滞,神疲乏力,腰膝酸软,关节疼痛经久不愈,病势绵绵,甚至彻夜不已,日轻夜重,怯冷,自汗,或五心烦热,口干,苔薄白,脉细小弦。

  按:痹证日久,气血不足,病邪遂乘虚袭踞经隧,气血为邪所阻,壅滞经脉,留滞于内,肿痛以作。本案选用黄芪、当归益气补血;淫羊藿、炙蜂房培补肾阳,使阳得以运,血得以行,具扶正祛邪之功;炙全蝎、土鳖虫搜风通络,活血定痛;川乌、桂枝、苍术、薏苡仁、徐长卿温经散寒,除湿通络,而取得较为显著之疗效。

  

杨某,女,28岁,纺织工人。初诊(年10月28日):4年前产后,因过早下冷水操持家务,随后两腕、肘、膝关节疼痛增剧,难以忍受,而来院诊治。顷诊,面色少华,神疲乏力,两腕、肘、膝关节无红肿,遇寒疼痛加剧,得温则舒,气交之变疼痛更甚。血检:血沉14mm/h,抗链“O”单位,黏蛋白4.9毫克%。苔白腻,脉细濡。此乃气血两亏,寒湿入络。治宜益气补血,温经通络。

  处方:制川乌10克,川桂枝8克(后下),全蝎、土鳖虫搜风生黄芪30克,当归12克,淫羊藿15克,生薏苡仁20克,苍术12克,徐长卿15克,炙蜂房10克,炙全蝎3克(研,分吞),甘草5克,5剂。

  二诊(11月3日):服上药后疼痛增剧,此非药证不符,乃痹闭欲通之佳象,苔薄白腻,脉细。前法继进之。上方5剂。

  三诊(11月22日):经治关节疼痛渐平,气补血;淫羊藿、炙蜂房培补肾阳,使阳得以运,血得以行,具扶正祛邪之功;炙下冷水已不感疼痛。白细胞/mm3,中性粒细胞71%,淋巴细胞29%。病人甚为欣喜。予益肾蠲痹丸克,每服6克,每日2次,食后服,巩固之。

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