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生活中很多被忽略的关节炎,很可能就是痛风

来源:踝关节炎 时间:2021-8-16
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痛风早期的无症状性的高尿酸血症很难发现,如果在急性期痛风引起的关节红肿热痛还被误认为是其他关节炎,那就再一次错过了治疗的最佳时期!

错过最佳的治疗时期,不仅会引起关节相关部位的疼痛畸形,最严重的可导致尿毒症甚至危及生命!

所以鉴别出到底怎么样的关节炎是痛风引起的,需要大家一起来了解,这里主要跟大家区分鉴别诊断:风湿关节炎、类风湿性关节炎与痛风。

起病方式

痛风:起病急骤,常在暴饮暴食,短时间剧烈运动等的诱发下,常表现为突然的剧烈的脚部大脚趾疼痛。

风湿性关节炎:起病急骤,患者在上呼吸道感染,如咽炎、扁桃腺炎等半个月后出现关节疼痛,可能是链球菌感染后关节炎。

类风湿性关节炎:起病缓慢,是一种自身免疫病,患者首先出现近端指间关节、掌指关节、腕四肢小关节。

关节病变特点

痛风:首次发作一般在下肢的第一跖趾的关节,夜间疼痛加重明显,多次发作以后向上发作,跖趾关节变成跗骨炎(脚背部),到脚踝、膝盖、骶髂关节,还会出现在上肢的肘,腕,手上的小关节。

风湿性关节炎:大关节受累更常见,如膝、踝、肩、腕,疼痛表现为游走性多关节,非对称关系肿胀,没有关节变形。

类风湿性关节炎:患者首先出现近端指间关节、掌指关节、腕四肢小关节,关节不仅出现肿胀疼痛,还会有晨僵,呈对称性发作,最后可发生关节畸形和功能丧失。

病程阶段及预后

痛风:分为四个阶段,

第一阶段只是尿酸很高的无症状期;

第二阶段是急性痛风期,尿酸过高造成尿酸盐结晶引起的剧烈疼痛;

第三阶段是缓解期,发病间隔期间关节无疼痛,是控制尿酸的关键时期;

如果没有好好控制就会进入第四阶段慢性痛风关节炎期,表现为反复发作的痛风,且发作间隔期越来越短,可合并严重肾脏疾病。

风湿性关节炎:关节疼痛很少持续一个月以上,通常在2周内消退,缓解后常无关节变形,但可能反复。

类风湿性关节炎:早期患者症状轻微,可仅有关节肿胀疼痛或者伴有一些低热、乏力等全身症状,晚期则最终关节畸形和功能丧失。

以上是基础的诊断鉴别,再结合实验室检查,就可确诊无误。早发现,早诊断,早治疗,才是控制痛风病情发展的最好办法。

痛风患者在平常生活中需要注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动或突然受凉。我国一项大数据统计显示,剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。

突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性的第五位诱因。避免这些诱因对痛风的病情才有更好的控制哦。

本文由内分泌科医生谢捷,营养师龙溪审核

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