最强整理人体损伤致残程度分级与
大家好！又到了一起学习《人体损伤致残程度分级》的时间啦！前面几期小编整理了新残标和道标两个标准中头面部、胸腹部、脊柱、盆部及会阴部的常见损伤的不同点，本期终于迎来了我们日常工作中使用最为广泛的部分：四肢损伤！由于本期涉及内容较多也较为重要，将从下面五个部分进行分类列举：
按肢体完整与否分类列举肢体不完整肢体缺失肢体缺失伴有肢体功能障碍肢体完整肢体功能障碍肢体长度相差四肢其他伤残下面让我们开始进入本期的学习吧！
特别说明
1、本文仅针对日常医疗核损工作中的常见损伤进行整理归纳，未归纳部分不代表不存在不同点，请各医疗核损人及时充电、主动学习；
2、本文初衷在于供各位医疗核损人补充学习，新残标具体实施日期以官方通知或者各地司法常规为准。
?肢体缺失
肢体缺失
级别
道标GB-
人体损伤致残程度分级
一级
三肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）
三肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）
二级
二肢缺失（上肢在肘关节以上，下至在膝关节以上）
双上肢肘关节以上缺失，或者一上肢肘关节以上缺失伴一下肢膝关节以上缺失
三级
二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）
二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在膝关节以上）
四级
-
一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失
五级
一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）
一上肢肘关节以上缺失
六级
1.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）；
2.双足跗跖关节以上缺失
1.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在膝关节以上）；
2.双足跖跗关节以上缺失
七级
-
一下肢踝关节以上缺失
?肢体缺失伴肢体功能障碍
肢体缺失伴肢体功能障碍
级别
道标GB-
人体损伤致残程度分级
一级
1.二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%；
2.二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能；
3.一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；
4.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能
1.二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢各大关节功能丧失均达75%；
2.二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢任二大关节均强直固定或者功能丧失均达90%
二级
一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能
一肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），其余任二肢体各有二大关节功能丧失均达75%
三级
1.一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%；
2.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢踝关节以上），另一肢完全丧失功能
一肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上），另一肢体各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%
四级
-
-
五级
一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上
一肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上），另一肢各大关节功能丧失均达50%或者其余肢体任二大关节功能丧失均达75%
?肢体功能障碍
肢体功能障碍
级别
道标GB-
人体损伤致残程度分级
一级
三肢完全丧失功能
-
二级
二肢以上完全丧失功能
双上肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%
三级
一肢完全丧失功能，另一肢丧失功能50%以上
1.双上肢各大关节功能丧失均达75%；
2.双下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%；
3.一上肢与一下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%
四级
-
1.双下肢各大关节功能丧失均达75%；
2.一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%
五级
一肢完全丧失功能
-
六级
-
-
七级
一肢丧失功能75%以上
1.四肢任一大关节（踝关节除外）强直固定于非功能位；
2.四肢任二大关节（踝关节除外）功能丧失均达75%
八级
一肢丧失功能50%以上
1.四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失75%以上；
2.一踝关节强直固定于非功能位；
3.一肢体各大关节功能丧失均达50%
九级
1.双上肢前臂旋转功能完全丧失；
2.一肢丧失功能25%以上
1.双上肢前臂旋转功能丧失均达75%；
2.四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上；
3.一踝关节功能丧失75%以上；
4.一肢体各大关节功能丧失均达25%
十级
1.双上肢前臂旋转功能丧失50%以上；
2.一肢丧失功能10%以上
1.一上肢前臂旋转功能丧失75%以上；
2.四肢任一关节（踝关节除外）功能丧失25%以上；
3.一踝关节功能丧失50%以上
拓展学习：
1、新残标所称的肢体或四肢主要是指上肢的前臂与上臂，下肢的大腿与小腿，不含手、足。手、足损伤的致残程度等级鉴定，原则上应独立于四肢损伤单独进行；
2、根据新残标附则6.3规定：本标准中四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节；
3、四肢损伤章节中新残标对比道标有个显著的改变是道标以一个肢体功能丧失百分比定残，而新残标直接以肢体的各个关节活动度丧失百分比确定伤残等级。例如：经测量一伤者肩关节功能丧失20%，肩关节占上肢权重70%，该伤者上肢丧失功能为20%*70%=14%，根据道标条款可达十级伤残，但是根据新残标条款则无法达到伤残等级。可以预见，新残标实施后，肘关节和踝关节丧失功能定残比例将明显增加，肩关节和髋关节丧失功能定残比例则将有所下降；
4、新残标中“肢体大关节强直固定于非功能位”是指关节在任一轴向上限制于非功能位，且该关节运动活动度严重受限达90%以上。
?肢体长度相差
肢体长度相差
级别
道标GB-
人体损伤致残程度分级
七级
双下肢长度相差8cm以上
双下肢长度相差8cm以上
八级
双下肢长度相差6cm以上
1.双上肢长度相差8cm以上；
2.双下肢长度相差6cm以上
九级
1.双上肢长度相差10cm以上；
2.双下肢长度相差4cm以上
1.双上肢长度相差6cm以上；
2.双下肢长度相差4cm以上
十级
1.双上肢长度相差4cm以上；
2.双下肢长度相差2cm以上
1.双上肢长度相差4cm以上；
2.双下肢长度相差2cm以上
拓展学习：
四肢长度测量要点：
1、四肢长度测量时应按标准解剖学姿势放置肢体：身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，手掌向前，可站立位，也可仰卧位；
2、上肢长度：自肩峰端经肘横纹桡侧缘至桡骨茎突的距离；
下肢长度：自髂前上棘经髌骨中心至内踝尖的距离，或者自脐正中经髌骨中心至内踝尖的距离；
3、对于由于四肢长骨骨关节性损伤同时引起肢体不等长与肢体关节功能障碍等残情，应根据“就高”的原则鉴定，但是不宜按照相应条款鉴定两处致残程度等级。
?四肢其他伤残
四肢其他伤残
级别
道标GB-
人体损伤致残程度分级
八级
-
股骨头缺血性坏死，难以行关节假体置换术
八级
-
四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈（1年以上）
九级
四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折
青少年四肢长骨骨骺粉碎性或压缩性骨折
九级
-
四肢任一大关节行关节假体置换术后
十级
四肢长骨一骺板以上线性骨折
青少年四肢长骨骨折累及骨骺
十级
-
一侧髌骨切除
十级
-
一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能
十级
-
下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎
十级
-
肢体重要血管循环障碍，影响功能
拓展学习：
1、新残标明确了四肢长骨骨折累及骨骺仅适用于青少年；
2、股骨头缺血性坏死的X线表现可分为四期：Ⅰ期软骨下溶解期、Ⅱ期股骨头修复期、Ⅲ期股骨头塌陷期、Ⅳ期股骨头脱位期，新残标条款中的“股骨头缺血性坏死”是指坏死诊断明确、X线图像上呈现Ⅲ期以上表现；
3、新残标所指的“四肢重要血管”是指上、下肢的重要动、静脉。判断血管循环障碍应经血管超声或血管造影检验证实。
以上为本期全部内容。
至此，《人体损伤致残程度分级》与《道路交通事故受伤人员伤残评定》常用条款对比学习已全部结束，各位人伤岗位人员在小编整理内容的基础上，也应拓展学习、及时充电，为后续工作奠定基础。
工具书推荐本期所有内容均参考《道路交通事故受伤人员伤残评定GB-》及《人体损伤致残程度分级适用指南》归纳整理，未归纳部分各分公司医疗核损可以自行购买左图工具书加强学习、巩固知识。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.zhaozhoubridge.net/lnrgjy/7776.html
