科普骨关节炎中医防治要略第四期

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科普指导：广东省名中医彭力平

骨质增生是骨关节炎的病根吗？

“骨质增生”可以算是家喻户晓的“明星”，很多人误认为骨关节炎就是骨质增生，骨质增生就是骨关节炎的“病根”，只有去除了骨质增生，骨关节炎才能根治。

的确，骨质增生是骨关节炎病理变化的一个部分、一个阶段，但却不是骨关节炎的发病关键，也不是造成关节疼痛的原因。也就是说，即便去除了增生的骨质，是不会解除病痛的。骨关节炎的主要病理改变发生在关节的滑膜、关节软骨、关节面下的骨骼。

为什么说骨质增生的出现是“善意之举”？

骨质增生是X线照片上见到的关节边上长出的多余的骨头，骨关节炎一开始并没有骨质增生，只是在关节的软组织先期出现病变后，导致关节软骨的高度丢失、关节松动、关节韧带过度牵拉（骨骼）而才出现的一种病理改变。其实，他是人体自动调整关节病变所致力量失衡的一种应答（补偿）反应，他的出现对稳定关节、调整力学平衡有一定的积极意义，骨质增生是不会出现在关节面上的，不会磨坏关节软骨。

何不善对骨质增生？

正因为如此，我们不要被骨质增生所吓倒，不要妖化骨质增生，不要谈虎色变。遗憾的是，在怪论风靡的年代里，很多的药名、疗法名称都将矛头直指“骨刺”、“骨质增生”，实在是误导了一代人甚至是几代人。我们应当像对待自己身上的几块色斑、几根白发一样，友善地对待我们身体上出现的骨质增生。骨质增生就是关节衰退的一个标识物，只有在X线照片上才能发现的一种病理改变，如此而已。

有办法去除骨质增生吗？

骨质增生依靠吃药、敷药、按摩、针灸都不会消失，只会在关节的力学平衡纠正以后才有可能慢慢地消失。有些手术（例如关节下截骨手术）能恢复关节面的正常位置，让人体负重力线得以恢复，手术一段时间以后，骨质增生可能会缩小甚至消失。直接手术切除骨刺一般是不可取的。依靠服药等方法消除骨刺都是徒劳的，有什么理由能够证明服用的药物就能够“定点”清除那些骨刺呢？有谁能够拿出对比的影像资料证明骨刺消失了呢？

骨质增生可以预防吗？

虽然去除骨质增生不易，但预防骨质增生可行。预防主要是在骨关节炎出现之前或者刚刚出现之时调整自己的习惯，不过度使用关节，不过度刺激关节。所谓过度，包括了劳作中的使用过度、锻炼中的使用过度、按摩中的刺激过度等等。另外，一旦关节出现不适，要尽早就医，尽早治疗。如能这样，不出现骨质增生、少出现骨质增生、晚出现骨质增生都是完全可以做到的。

彭力平

医院骨伤科主任中医师、教授，被授予“广东省名中医”、“市民健康大讲堂百人讲师团”专家等称号。擅长用中医及中西医结合疗法治疗骨折、颈肩腰腿痛等。对骨关节炎有深入的临床和实验研究。提倡和践行“能中医不西医，重外治少服药，先手法慎手术”的治疗理念。

彭力平

主任

今天先聊到这里啦！根据本人三十多年来的临床经验和掌握的各方面最新信息，我计划就大家所关心的一些重要内容和问题继续进行介绍（共分为十个部分，重点是中医药治疗方法），欢迎

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