膝骨关节炎是一种以关节软骨、关节表面及边缘新骨形成为特点的非炎症性病变。膝骨关节炎是临床上老年人的常见病、多发病。本病主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织,导致关节疼痛、畸形和功能障碍,是引起老年人残疾的常见病变原因之一。
膝骨关节炎属中医学“痹症”范畴,其病机总属本虚标实,本虚是由肝肾亏虚,精血不足,筋脉失濡,不荣则痛,标实是风寒湿邪、痰瘀等滞留于膝关节,导致局部气血瘀滞,不通则痛。其并位在膝关节,病变常涉及肝、肾、脾脏。
膝骨关节炎治疗方式(1)西医治疗方式:通常以药物治疗为主,药物疗法不适宜长期使用,且易产生耐药性等副作用,部分患者服药一段时间后需加大剂量甚至药物对有些患者无效,手术疗法费用昂贵,风险较高,而中医疗法有效避免上述问题,膝骨性关节炎针灸疗法的优势病种之一。
(2)中医治疗方式:①针刺:局部取穴②揿针:全身取穴+耳穴等。
处方推荐阿是穴1.5(配合电针治疗)。
揿针选用清铃揿针直径0.2mm,选用长度(mm)标注在穴位右上角。
操作方式先用75%的酒精棉球将穴位消毒,再取一个揿针,拆下密封纸,将塑料容器向后曲折,用拇指和食指夹紧其中一半剥离纸和胶布,将它们一并从另一半剥离纸分开,并从塑料容器中取出,将针直接应用在以消毒的穴位上,按压粘附扎好,除去剥离纸,将胶布粘附压好以确保粘附稳妥,每个穴位均按此操作。
疗程每日一次,每次留针到第二天针灸时。10次为1疗程,疗程间隔2天。共治疗2个疗程。
疗效评价标准参照膝关节Lequesne评分标准综合评分,疗效评定采用尼莫地平法。
结论揿针治疗早中期膝骨性关节炎疗效确切,不良反应少,并能减轻患者疼痛感,值得临床推广使用。
参考文献付大清,李继恩.电针加揿针治疗高龄老年人膝关节骨性关节炎疗效观察,[J],中国针灸杂志,,33(1):20-23
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