你以为的ldquo风湿rdquo

前不久，张阿姨的膝关节，因为受凉，导致“风湿”又犯了。张阿姨有时自嘲，自己的双膝关节比天气预报还准，每当天气变化，寒冷、潮湿、吹风，膝关节疼痛就会不期而至。

刘某也有同样的烦恼，10年前一次外伤后，每次天气变化就容易犯“风湿”，膝关节肿胀、疼痛，不胜其扰。

你以为的“风湿”，其实是骨关节炎！

风湿免疫科的疾病包括很多疾病，其中有些以关节肿痛为表现，而更多的是自身免疫系统出现问题。当然，有种叫做“风湿热”的疾病，也有叫做“类风湿关节炎”的疾病，但并不以前面两位患者的那些情况为主要表现特点。她们的情况，是由“骨关节炎”引起的。

一、什么是膝关节骨关节炎？

骨关节炎发病的核心就是软骨退化，随着软骨退化与磨损，关节活动时骨骼与骨骼之间直接的滑动少了软骨的缓冲，因此，产生了关节疼痛、肿胀、僵硬的症状。

骨关节炎可发生于膝、髋、踝、手、颈椎、腰椎等部位，当骨关节炎发生在膝关节时，称之为膝关节骨关节炎。生活中，经常听说周围谁“膝关节风湿骨痛”了，或者膝关节“长骨刺”、“增生”、“退化”了，其实大多是膝关节骨关节炎。

二、膝关节骨关节炎有哪些早期表现？

1.关节疼痛和压痛是最常见的临床表现。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。也可仅为关节肿胀感。

2.晨僵：晨起时关节僵硬及发紧感，活动后可缓解。骨关节炎的晨僵持续时间往往较短，数分钟即可缓解，极少超过30分钟。

3.骨摩擦音（感）：由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音（感）。

三、如何预防膝关节骨关节炎？

1、控制体重

膝关节是身体承重的主要关节，尤其登高时，关节承重压力骤升。通过控制体重，可以大大的减轻负重关节的压力，减缓关节软骨的磨损和退化。

2、锻炼肌肉

有人说“风湿”要养着，尽量避免运动，其实不然。通过锻炼，肌肉强壮发达后可以减轻关节负担，起到一定的关节保护作用。不论是先天因素，还是后天锻炼，男性的肌肉往往较女性发达，女性从事力量性的劳动较少，且多是劳损性工作，这也是女性膝关节骨关节炎发病率高于男性的原因之一。

3、选择合适的锻炼方式

不少人选择爬山、走楼梯作为锻炼方式，但是，登高、负重其实都是不利于关节保护的运动方式。更鼓励采取游泳、快走、骑车等方式进行锻炼。

4、注意关节保暖

关节面软骨、滑膜都是血供不丰富的组织结构，在寒冷环境中血管受冷收缩，将更不利于供血，从而影响软骨细胞的生存，也会加速骨关节炎的进程。

四、如何治疗膝关节骨关节炎

当基础治疗不足以控制病情时，推荐选择药物治疗。非甾体类抗炎药物，是缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物。

长期口服药物治疗，往往难以坚持，并且患者常惧怕药物不良反应。根据患者需求，也可以选择关节腔注射药物治疗。临床常用的关节腔注射药物包括激素或透明质酸。

保守治疗无效时，则应考虑手术进行修复性治疗或重建治疗。而事实上，大部分膝关节骨关节炎患者并不需要手术治疗。

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