临床工作过程中,常听到病人叙述自己是关节炎,要求医生给予消炎药或抗生素。那么这样的说法正确吗?
说自己是关节炎要求给予消炎药或抗生素是一种不确切的说法。为什么不确切呢?这就需要我们来了解什么是关节炎及消炎药物。
关节炎有广义和狭义之分。
广义是指所有发生在关节的炎症所导致的疾病。因为导致炎症的原因有很多种,所以根据原因大致可以将关节炎分为以下几类:
(一)因为生物因子导致的炎症
细菌、真菌、螺旋体等在骨、关节内繁殖、扩散,或释放毒素和代谢产物,从而损伤组织细胞引起炎症以致病。常见的疾病有化脓性关节炎、骨关节结核等。
(二)因为理化因子导致的炎症
物理因素如挫伤、扭伤、挤压伤和退变等,常见如继发骨性关节炎等;病理状态下堆积于关节内的内源性代谢产物如尿酸及组织坏死后的崩解产物等,常见的疾病有痛风性关节炎等。
(三)因为异常免疫反应导致的炎症
当机体免疫反应异常时,可引起不适当或过度的免疫反应,造成关节损伤,形成炎症致病。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
狭义的关节炎多指骨性关节炎,是因为关节退行性改变所导致的一种疾病。
消炎药是一种俗称,一般认为消炎药包含有抗菌素,也是人们最常用、常见的,如头孢、青霉素、左氧氟沙星等,是以杀灭细菌及微生物而达到治病疗效的药物。
在关节炎里常用于因生物因子所导致的关节炎。还有减少炎症介质产生的消炎药物,最常见的有非甾体类抗炎药,如塞来昔布、美洛昔康等,主要用于因理化因子所导致的关节炎。还有类固醇激素,也是人们常说的激素,为甾体激素,常见的有地塞米松、甲泼尼龙等,具有抗无菌性炎症的作用,常用于异常免疫反应导致的关节炎。
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