董氏针灸依据什么取穴

本篇重点阐释董氏奇穴针灸独特的理论体系。董公原著《董氏针灸正经奇穴学》仅仅讲述了数百奇穴的分布及主治，诸多内容尚未公开，杨师根据董公生前之口授心传，结合自己多年的临证参悟，构筑了董氏奇穴针灸完整的理论框架。常波参考在台北跟杨老师随诊学习的心得笔记，将其理论之精华底蕴一一剖析，系统整理如次：

１．暗影及青筋

当某脏腑或经络有病变时，常常在身体某些特定部位出现暗影（经云：有诸内必形诸外）。一般而言，在手掌及面部较易出现，这种方法除了反映病变，有助于诊断外，尚可在该处施针，产生治疗效应。董公于此法甚为精通，并以此形成固定治疗穴位，如水金、水通治逆气咳喘，五虎穴治手脚痛，重子、重仙治肩背痛等等，均为此方法之发挥。青筋即青紫暴张之静脉血管，亦称郁络。多见于肘、膝或小腿外侧，亦可见于鱼际、然谷部位。董公认为许多久病、怪病、顽症痼疾均可见此反应，若不注意此症，其所有患处则永不能根治。据杨老师经验，有些病刺血治疗一次，即有痊愈者，一般经针治一次后即大见减轻，数次后，其病就根治。

2．全息

在中医天人合一学说中认为：每一个局部均与全体相关，每一个局部均能反映全体，也皆能以之治疗全体，这就是全息论的观点。

董氏奇穴的穴位分布与全息律亦有相似之处，董公强调任一局部皆能治疗全身疾病，董公虽将全身区分为十二治疗部位，但每一部位均可独立治疗全身疾病。一个组穴本身即常蕴有全息意味。例如灵骨、大白并用为董公温阳补气要穴，治病之多，几乎全身无所不包，疗效之高，亦非其它穴位所可比拟。大白位置与三间位置相符，系大肠经俞穴，灵骨穴在一、二掌骨结合部之前，两穴合用涵盖俞原所经之处，若以全息律而论，大白、灵骨皆以深针为主，又深透上、中、下三焦，因此不论纵横，此二针皆涵盖三焦，效果之大，自是可知。董公的倒马针法常两三针并列，虽说因并立加强了治疗作用，但何尝不是凭借全息作用，全体互应的结果。尤其是八八部位三针并列的脏腑治疗系列，更与全息律有着不谋而合的关系。董氏奇穴“全息通应”理论，提出了多元的、立体层次的“全息体”概念。

3．对应

《标幽赋》说：“交经缪刺，左有病而右边取，泻络远针，头有病而脚上针。”董公善用上病下治，下病上治，左病针右，右病针左，绝不在局部针刺，其治病常用对应取穴，效果卓著。董公常用之对应取穴法有下列九种：

（1）等高对应

即在痛点对侧相等部位施针，左侧病痛可取右侧等高点，例如左曲池痛可针右曲池。推广应用治疗内科病也可不采用双侧同穴针刺，而采用单侧或双侧异穴针刺。

（2）手足顺对

将上肢与下肢顺向并列，以肘对应膝为中心对应，可有下列对应：即肩对髋、上臂对大腿、肘对膝、下臂对小腿、手对脚。如髋有病可取肩部穴位（例：肩中穴）施治；膝部有病取曲池或尺泽（肘后歌）施治（反之肩部有病也可取髋部穴位施治，肘部有病也可取膝部穴位施治）。杨老师常以小节穴治脚踝痛，即系此一对应之运用。

（3）手足逆对

将上肢与下肢呈逆向排列，可有如下对应：即肩与足、上臂与小腿、肘与膝、下臂与大腿、手与髋。如足踝部有病可取肩部穴位治疗，大腿有病可取下臂穴位治疗（反之肩部有病可取足部穴施治，下臂有病也可取大腿穴施治），董公常取手上灵骨、后溪等穴治疗坐骨神经痛，均系此一原理之应用。

（4）手躯顺对

上肢除与下肢有对应关系外，与躯干亦有对应关系，将上肢自然下垂与躯干呈顺向并列对置，则有如下对应：即上臂与胸（或背）脘，肘与（腰），下臂与下腹（腰骶），手与阴部。如腰骶或下腹有病可取下臂穴位治疗，阴部病可取手部穴治疗（反之下臂病也可去下腹或腰骶部穴位施治）。董公以手上大间等五间穴治疝气即与此一原理有关。

（5）手躯逆对

将上肢与躯干呈逆向并列，可有下列对应关系：即手（腕）与头（颈），前臂与胸（背）脘，肘与（腰），上臂与下腹（或腰骶），肩与阴部。如胸脘有病，可取前臂穴位施治（如用内关或董氏奇穴火串、火陵治心悸、胸闷等），下腹有病，可取上臂穴位施治（反之前臂及上臂有病，亦可取胸脘及下腹穴位施治）。董公以肩部之天宗、云白等穴治妇科阴道病都与此一原理有关。

（6）足躯顺对

下肢除与上肢对应关系外，与躯干亦有对应关系，将下肢与躯干顺向并列对置，则有如下对应：即大腿与胸（背）脘，膝与（腰），小腿与下腹（腰骶），足与阴部。如胸背有病可针大腿，下腹有病可针小腿，反之大腿及小腿有病，亦可在胸腹施治。临床常以大腿部位之驷马治肺、三通治心，其运用皆与此一原理相合。

（7）足躯逆对

将下肢与躯干呈逆向排列，可有下列对应关系：即足与头、踝与头颈、小腿与胸（背）脘、膝与脐（腰）、大腿与下腹（腰骶）如胸脘有病可针小腿，下腹有病可针大腿，反之亦然。董公亦以正筋、正宗治颈项不适，都与此一对应法有关。

（8）头骶对应

除了手与脚及脚与躯干的对应外，头面与尾骶亦形成一种对应。例如临床以骶部之长强治癫狂之脑病，董公亦常以冲霄穴治头痛，也是此一原理之应用。

（9）头足对应

头顶百会与脚底之涌泉也形成对应，即所谓的“天顶封地门”，所以用涌泉治疗巅顶痛及脑部病变。

4．体应

体应是董氏奇穴在治疗方面最有针对性的发明及应用，掌握此一原则，不仅能将董氏奇穴应用得更深入更有效，以之用于十四经穴方面，也能加强效果。体应之要点即以骨治骨；以筋治筋；以肉治肉；以脉治脉，以皮治皮。

（1）以骨治骨

治骨刺常用削骨针，即四花中及其下三寸的倒马针，两针紧贴骨头才有作用。本组穴位治疗膝盖骨刺，肥大性、退化性关节炎疗效很好。董公扎针，能贴骨就尽量贴骨，例如灵骨、火主、大白等穴贴骨而入，不但针感强而且疗效高。又如常用九里（风市）穴每每深至贴骨，治疗各种风病、疼痛以及半身不遂，疗效甚好。目前有一派说法强调骨膜传导，认为骨膜有传导作用，因此扎针时尽量贴骨或抵骨，疗效较佳。

（2）以筋治筋

贴筋进针可治筋病，例如尺泽在大筋旁，可治全身的筋病，对运动病变效果很好。又如正筋、正宗（跟腱）是一大筋，针刺入正筋、正宗可治疗头颈强硬，小腿筋紧等多种筋病。

（3）以肉治肉

例如驷马及肩中皆是肌肉较为丰富的部位，最常用来治肌肉方面的病变，尤其是肌肉萎缩，疗效甚好。

（4）以脉治脉

紧贴脉管的穴位可治脉病，例如针人宗、地宗，因靠近血管，调整血液循环，治心脏病及血管硬化效果很好。

张菁蓉医师四维疗法董氏奇穴，五俞穴及舌苔辨证用针研习班

疗法介绍

张菁蓉教授经过30多年临床实践，自创一套＂养、药、针、刀＂中医四维疗法，多管齐下治疗一切痛症及疑难病。

养：临床以上工治已病治欲病治未病的理念，及教道病人三分治病七分养的概念、並利用大自然所赐予我們一切的礼物來达到养生治病的目的。

药：养之不及用药-药食同源食物吃对了是药食物吃错了食物也是毒，小方不小大病不大。及正确的饮食概念-“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。內经：上古之人其知道者法于阴阳合于术数起居有常饮食有节不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去。

针：药之不及用針（临床以十四经特定穴及董氏奇穴以一穴治多病，而非一病用多针）並以中医的辨证论治四诊合参來指导临床用针用药来达到治疗的目的。

刀：针之不及用刀（刺血拔罐針刀）-软组织粘连挛缩如中医所說的不通则痛，通則不通。以远穴导引局部止痛达到治病的目的。

授课内容

1、传统舌诊与郭式舌诊的应用——舌诊辩证用针用穴。

2、十四经五俞的应用

3、董氏奇穴的治病精髓：四大天王-倒马动气牵引不定穴；四大法宝-刺血全息体应脏腑別通的应用——脏腑别通之特效穴应用与刺络拔罐（含韧针）。

4、各种疑难杂症及各种急慢性疼症:颈腰椎间盘突出、肩周炎、滑膜炎、鞬鞘炎、坐骨神经痛、股骨头坏死、退化关节炎、臏骨軟化症、颈肩腰踝急性扭伤、落枕、颈椎病、强直性脊柱炎、带状性疱疹及后遗痛、三叉神经痛、类风湿性关节炎、痤疮、牛皮癣湿疹、中风偏瘫等。

5、颈肩腰腿、腕关节、踝关节、膝关节等各类痛症。

6、內科：心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肠胃疾患、免疫系统疾病、甲状腺结节、肾脏病、恶性肿瘤、心脏病、失眠、抑郁症等。

7、妇科：乳腺增生、月经不调、不孕不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位增厚、宫颈炎、膀胱炎、痛经、前列腺炎、阳痿早泄等。

主讲专家

张菁蓉：湖南中医药大学中医硕士、河北医科大学中医博士、美国中医危急重症群特约讲师、北京长信疼痛康复医师集团特聘专家。医院、北京医院、医院国际部特聘专家。师承台湾董氏奇穴针灸泰斗杨维杰教授、小方舌苔辩证郭志辰教授、国家级不孕症专家吴熙教授、头针发明人朱明清教授、中医眼科权威彭清华教授等众多医学名家，自创一套＂养、药、针、刀＂中医四维疗法，多管齐下治疗一切痛症及疑难病。

研修方式及证书：

1、由张菁蓉教授亲自授课，手把手临床辅导。研修班以教学与实战详结合，保证每个学员都可以独立临床操作。

2、传授绝学绝技、传承精粹，学习技术简单易学、强调易复制、易推广，现场学习、掌握精髓，保证学员一学即用、学有所得。

3、研修班结束经考核合格，授予中国针灸推拿协会中英文对照结业证书。

4、医院决定，所有参会人员均颁发研究院结业证书，可以作为就业上岗的参考证明。

5、本研修班自学习结束起一年内可持中推结业证书免费复习，超出时间收取场地费元。

6、学员可收集整理临床病例现场在开课时与授课专家现场交流。

7、免费远程指导：临床操作遇到任何问题，

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