阳春三月雷锋日,情暖驻骨医患间

　　初春，百花怒放，也正值上学季。而一年前在我院救治的一个小患儿翰翰一医院领导及手足显微外科医护人员的心。追溯到一年前，年新年的鞭炮声还没走远，家住遂平县常庄乡的一个患儿因左足踝关节被摩托车车轮绞伤前来我院就诊。本应在幼儿园和小朋友们玩耍的翰翰，却因为一场飞来横祸耽误了上学和嬉戏时光。我清晰得记得患儿入院后蜷曲着瘦小身体躺在接诊室病床，非常害怕，加上外伤疼痛显得更加恐惧，黄色的头发显得营养不良。常规术前准备后，护士姐姐们陪他聊天，缓解紧张气氛。从患儿奶奶口中了解到，小翰翰今年不到六岁，还在幼儿园上学，单亲家庭，父母离异，小翰翰一直由她照顾，家庭清贫，父亲常年在外务工补贴家用。来院时家属只带了一千元费用，除出来院打车费，仅剩几百元钱。王永乐主管医生了解情况后，请示科室主任王向涛和院领导后，帮他开通绿色通道，拍片检查等一路绿灯。患儿入院术前伤口情况（照片已处理）

因患儿伤情严重，伤口污染严重，左踝关节皮肤缺损合并血管神经肌腱损伤，手术分期处理。一期行血管神经肌腱修复术，保留原有残余撕脱皮肤，二期根据皮肤坏死界限及骨外露情况，缺多少补多少。

一期术后经过医护人员和家属的精心照顾，一周后换药可见伤口无感染迹象，肉芽生长良好。可是，问题来了。左踝关节创面5.0*5.0cm皮肤缺损怎么补？患者年龄小，患者伤情严重，翰翰奶奶仍不愿意告知翰翰爸爸住院的事情。制定手术方案，因关节处创面骨外露只能行皮瓣修复，局部皮瓣？游离皮瓣？还是带蒂皮瓣？小儿麻醉怎么麻，插管？还是喉罩？在魏道德院长主持下，科室王向涛主任及全体医生、麻醉科郑清伟主任等科室会诊。手术决定行腓动脉带蒂穿支皮瓣修复创面。优点一是带蒂皮瓣相对游离皮瓣术后更好护理，游离皮瓣需要损伤主干血管进行吻合修复；二是腓动脉穿支皮瓣属于次级血管，供区血管损伤小，游离皮瓣损伤破坏主干血管，远期可能会对幼儿发育产生影响。患儿血管较成人纤细，年龄小，侧卧位或俯卧位全麻等均大大提高手术难度系数，此次手术对医生及麻醉技术更是挑战！对于患儿来说手术也只有一次机会，绝对不能让孩子的手术出现任何问题，让孩子一次手术解决创伤问题。翰翰奶奶也下定决心自己担当，相信我们医生；也不告诉翰翰爸爸伤情，以免让其担忧。一场没有硝烟的对抗疾病创伤战争拉开序幕。术中扩创后创面情况手术时间较第一次手术长，术中需要选择侧卧或俯卧位，麻醉科及手术护理人员也更加细心的照料患儿术中生命体征变化。在王向涛主任的带领下，科室医生及手术室麻醉科人员配合下，手术中每一针一线都精细操作，手术历时两小时余完成。

手术顺利，手术成功即刻！皮瓣血运良好，毛细血管反应迅速，患儿全麻后平静清醒，无不适感。医护人员也松了一口气，告知翰翰奶奶手术成功后，小翰翰奶奶悬着的心也终于平静了。

术后换药时的情况

　　因患儿家庭困难，院方给小翰翰两次手术共减免照顾医疗费等约元余。经过一段时间的住院治疗，伤口拆线后翰翰也顺利出院了。冬去春又来，花落花又开。一年过去了，因为出院后患者预留电话一直联系不上，病人也未遵医嘱来院复查。王主任和护士长商量着想去家访下病人的恢复情况，给他捎带些学习用品。于是我们一行人于年3月5日驱车直奔翰翰家去。

准备出发了

天气晴好，我们在路上

因为入院时家属预留信息没有精确到村庄，几经打听，才来到了翰翰所居住在的村庄。翰翰奶奶说孩子去上学了，自家有点旧，接待我们到翰翰一个叔叔家里。不由得感受到翰翰奶奶的用心和真实朴素！翰翰奶奶想起此事心有余悸，不禁眼泪在眼眶里打转。交谈中，得知翰翰因去年外伤，耽搁了学习，目前仍在幼儿园学前班上课。上午翰翰在上课，翰翰奶奶联系老师，希望能抽课间休息时间让我们给他检查下恢复情况，园方同意后，于是我们一块来到幼儿园探望。 　　

翰翰所在幼儿园

小伙子看到我们来有点害羞，比那时高了许多。

王主任为翰翰检查恢复情况中。

患儿皮瓣术后一年整，左侧皮瓣、大腿取皮区、植皮区均愈合良好，皮瓣温痛觉良好，皮瓣质地外观良好，踝关节自主活动自如，跑步、弹跳功能和右足完全一样。王主任认真的给翰翰奶奶讲了恢复的情况，说道：“恢复非常好”，“今天给他带了个足球，要他强身健体；书包和一些学习用品，要求他课程也不能落下”。看到翰翰奶激动的含着眼泪！一直说着“谢谢！谢谢！”气氛缓和了，小翰翰也放松了。现场就要踢足球！怎么样，恢复不错吧！同时我们也给幼儿园老师们带了一些小礼品，感谢老师的通融。为了不耽误她们上课，我们合影留念。时间很快接近中午时分，翰翰奶奶几番挽留我们一行人在这吃饭，因工作原因，我们婉拒道谢后决定返程。千里之行，始于足下。看到小翰翰伤情这么重，恢复的非常好，我们也比较欣慰。在此，我们希望小翰翰努力学习，走出伤病的阴影，祝愿他健康快乐的成长！医院手足显微外科专家简介王向涛：手足显微外科主任，毕业于新乡医学院临床医学专业，04至05年进修解放军第89医院手足显微外科专业，手足显微外科论坛青年委员，驻马店市中西结合骨科学会委员。擅长：断指（肢）再植，手指缺损再造，特殊部位组织离断（阴经，耳廓，组织块，头皮撕脱伤）再植，四肢大血管，周围神经损伤一期修复及二期功能重建，四肢皮肤软组织创伤性缺损，肿瘤切除术后创面皮瓣修复等。

医院于医院骨科主任、从事骨科近60年的魏道德主任医师成立，医院有主任医师副主任医师10余人，有主治医师30余人，医院设有关节脊柱科、创伤骨科、创伤矫形科、手足显微外科、疼痛科、康复中心等30个科室，共有病床余张，拥有总价值超过20万元的各种完善的治疗设备余台。年5月，医院被省卫生厅批医院，医院是驻马店市、医院，驻马医院；驻马店市、医院；驻马医院；驻马医院；驻马店市伤残医院；高医院，医院。

骨一科创伤骨科主治:应用“锁定-角度-解剖性钛板”固定髋臼后壁、后柱骨折。人工髋关节置换治疗股骨胫骨折及高龄转子间骨折。髓内固定治疗肢体干部骨折、老年性转子间骨折及转子下骨折、桡骨远端超关节外固定架固定。经皮微创接骨板接骨术(MIPO)治疗各类骨折。采用智能导航技术经皮内固定术微创治疗腰椎骨折。股骨头无菌性骨坏死微创治疗术。复杂难治性骨髓炎、骨缺损的骨搬移综合治疗技术。小儿关节骨折如肱骨髁上骨折、骨骺滑脱。全膝关节表面置换治疗膝关节骨性关节炎。老年性压缩性骨折经皮椎体成形术。脊髓损伤切开减压内固定植骨融合术。

骨二科关节脊柱科主治：医院脊柱关节科（骨二科）主要以脊柱、关节及关节周围骨折疾病为主，在严重脊柱四肢及骨盆创伤、复杂关节骨折、各种骨折微创内固定、关节镜及关节置换等方面有较丰富的临床经验。开展业务有以数字化骨科、关节周围骨折、骨不连、脊柱固定、关节置换的治疗和研究为重点发展方向。主要治疗各种类型脊柱四肢骨折、骨盆髋臼骨折、慢性骨髓炎、感染性骨不连及关节疾病等。

骨三科创伤矫形科主治：脊柱病、椎体滑脱、椎管狭窄、重度脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯矫形、骨关节病矫形、重度肢体损毁伤修复重建、肢体损毁伤保肢的诊断与治疗，脑瘫后遗症畸形矫正以及微创治疗大脚骨病，微创治疗大脚骨病(拇外翻)。

骨四科骨伤骨病科主治：科室采用国际先进的骨科理念和微创内固定（应用各种加压锁定钢板、交锁髓内钉等）技术治疗复杂关节内、关节周围、骨盆、髋臼、脊柱等各种骨折。擅长对股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良、强直性脊柱炎、骨性关节炎及各种畸形引起的髋、膝疑难疾病进行关节置换，疗效显著。开展了椎间盘突出症、椎管狭窄症，腰椎滑脱症、颈椎病等椎管减压、融合内固定手术等，有效的缓解了病人疼痛，提高了病人的生活质量。科室对骨肿瘤、股骨头缺血坏死、骨关节结核、骨质疏松的老年骨病、各种关节炎、骨髓炎、骨不连等疼痛的治疗有独到之处。

手足显微外科主治:断指（肢）再植，手指缺损再造，特殊部位组织离断（阴经，耳廓，组织块，头皮撕脱伤）再植，四肢大血管，周围神经损伤一期修复及二期功能重建，四肢皮肤软组织创伤性缺损，肿瘤切除术后创面皮瓣修复等。

疼痛科主治:腰间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、关节滑膜炎、肩周炎、骶髂关节炎、股骨头缺血性坏死、椎体压缩性骨折、三叉神经痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病、骨质疏松、痛风、纤维肌痛综合症、风湿热、银屑病关节炎、反应性关节炎等多种疼痛科疾病。

康复中心主治:小儿脑瘫、言语障碍、智能障碍、听力障碍、交叉步、尖足、肌张力增高等。脑出后遗症、脑梗塞后遗症、脑栓塞后遗症、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脑瘫等神经系统的康复;创伤后及骨折术后的肢体功能障碍、关节置换术后、手外伤、颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、骨质疏松等骨病的康复；糖尿病、帕金森等内科疾病的康复。

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