名医堂骨关节炎的预防与治疗

骨关节炎的预防与治疗

名医堂——骨关节炎的预防与治疗

近20年我国关节疾病的发病人数不断攀升，骨关节炎是其中最常见的一种关节疾病。

目前我国60岁以上老人中，有一半以上饱受骨关节炎的困扰。

同时由于年轻人运动不当和外伤导致的骨关节炎也越来越常见，骨关节炎已经出现了低龄化的趋势。

然而公众对骨关节炎危害的认识还远远不够，如何预防和治疗骨关节炎？

本期名医堂我们就邀请到来自解放军第医院骨科的刘云鹏主任，和大家聊聊如何正确预防和治疗骨关节炎。

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什么是骨关节炎？

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

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骨关节炎的症状？

主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

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骨关节炎的病因？

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性骨关节炎

（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性骨关节炎

其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

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如何预防骨关节炎？

要想预防骨关节炎，就应该注意调整和改变生活方式，如对于髋、膝骨关节炎而言，预防办法就是减少剧烈运动量，避免长时间步行或跑步等运动，减少对关节的冲击，使关节得到休息。

其次，减重能够减少关节承受的身体重力压力，也对预防骨关节炎有一定的益处。

还有就是加强关节的保护，适当使用矫形器或助行器（手杖、护膝）等器材。

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如何治疗骨关节炎？

症状轻微的患者应坚持包括合理运动和减重在内的自我行为管理。症状较重患者可进行理疗、按摩等物理治疗和药物治疗。症状严重影响生活、关节功能明显障碍者，或有明显的关节畸形的患者可采取外科手术治疗。

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