痛风急性发作时,首先要绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,休息指关节痛疼缓候开始恢复活动。药物首选秋水仙碱,此药能迅速终止急性发作。口服有效剂量需医生指导。合用非甾体类抗炎药如消炎痛,已达最佳临床效果。还可用糖皮质激素中小剂量口服或注射,但不宜长期使用。控制饮食,避免进食高嘌吟饮食,宜多饮水以利尿酸排出。避免过度疲劳、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。服用排尿酸药,如羧苯磺胺(丙磺舒)、本黄唑酮、苯溴马隆,抑制尿酸合成药,如别嘌呤醇等。
痛风病人饮食的一般原则是避免进食高嘌吟食物。猪牛兔鸡鸭鹅羊肉,火腿香肠,以及各种动物内脏(肝肾心脑)骨髓等含嘌吟量高,应尽量不吃。鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等也含有一定量嘌吟,要少吃。大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。要多饮水,使每日尿量保持在ml以上,避免暴饮暴食或饥饿。节制烟酒,尤其是啤酒。不喝浓茶、咖啡等饮料。禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四怀素大剂量噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。肥胖者要积极减轻体重。注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染手术等。一般不主张痛风病人参加跑步等体力消耗较强的体育锻炼,不宜进行长途旅游。
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