技术受关节炎折磨数年的她,如今终于重

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“完成左膝的全关节置换术后，我终于找回我的脚，告别了那么多年膝盖弯曲伸直疼痛不已的症状，谢谢医院医院！”

近日，医院医院骨伤科完成一例类风湿性关节炎全膝关节置换术，该手术邀请了医院三骨科主任张庆文现场指导。术后第二天患者即可下地行走。该项手术标志着我院骨伤科救治水平登上了新的台阶。去

双膝痛症严重，正常走路已成奢望

56岁的黄姨，已被类风湿性关节炎困扰近10年，先后出现了掌指关节、膝关节疼痛，但黄姨并没有重视，也未进行规律诊治控制风湿。仅3年多，双膝关节就已经被关节炎侵蚀严重，关节一活动就会感到严重疼痛。下地正常走路已成为奢望，甚至走路姿势代偿性出现了强直步态。而且，由于少行走，膝关节活动减少，股四头肌已经严重萎缩。

△手术前步态视频△术前X光：关节间隙狭窄，骨赘增生△骨四头肌萎缩：大腿变细前段时间，无法再忍受双膝痛楚的黄姨经好友介绍到我院骨伤科求医。骨伤科萧伟凯主治医师接诊后作进一步检查。

黄姨噩梦迎来终结

经李召广主任综合分析其关节畸形及活动情况，认为黄姨处于风湿活动稳定期，可通过进行全膝关节置换术解决黄姨大烦恼。

李召广主任表示：“由于患者是双膝发病，双膝手术指征明确，经多学科讨论，我们决定先为黄姨进行左膝关节置换，一个月后再行右膝置换，这样手术时间较短，且术后恢复也快。”

为了让该项手术顺利完成，8月20日上午，医院三骨科主任张庆文主任亲自来我院作手术指导。在手术室及麻醉科的配合下，我院骨伤科专家团队在张庆文主任的指导下，历时约70分钟顺利完成手术，术中出血仅50ml,手术后第二天黄姨就可以下地行走了。

△张庆文教授（右1）李召广主任（左2）△全膝关节置换术后：在骨关节间隙间就像“镶了个牙”

黄姨术后说：

“我被双膝关节疼痛困扰好几年了，做手术之前感觉双膝像注了胶水，弯不了，也伸不直，一活动就痛。现在我的脚终于属于我自己了，虽然伤口还有点痛，但已没有之前那种胶着感了。感谢医院医院！感谢各位医护人员！”

黄姨还开玩笑说，她恨不得马上就做右膝关节置换手术！

△术后步态视频

膝关节置换术

目前，全膝关节置换术已成为治疗终末期膝骨性关节炎标准的治疗手段，对于类风湿性关节炎、创伤性关节炎、骨缺血坏死或肿瘤等病变所致的严重疼痛和(或)功能障碍的患者，手术后可明显解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。

快速康复理念是近年来广泛应用于外科领域的一种治疗理念。全膝关节置换快速康复理念已在国际上得到广泛应用，其要求围手术期专科护理、术中麻醉及手术室紧密配合、术后镇痛和患者早期功能锻炼等一体化的合作，是多学科联合、医患合作的先进康复治疗理念。在医院的技术指导下，我院将逐步拓展新的技术领域，造福更多老百姓。

△解除疼痛、纠正畸形

医院三骨科主任张庆文提到：

终末期膝骨关节炎是全膝置换术的适应症之一，终末期骨关节炎包括：

1.退行性膝关节骨关节炎（OA）。

2.类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的膝关节晚期病变。

3.其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍,如大骨节病。

4.创伤性骨关节炎。

另外，全膝关节置换术还应用于：1.大面积的膝关节骨软骨坏死或其他病变不能通过常规手术方法修复的病例。2.感染性关节炎后遗的关节破坏，但需排除活动性感染情况。3.涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好关节功能重建的病例。关节多年反复疼痛不可怕，关键是及时就诊，阶梯治疗，快速康复。

专家简介

张庆文

主任医师，硕士研究生导师

现任医院三骨科（关节专科，全国髋关节病重点专科）负责人。

兼任中华中医药学会骨伤科分会股骨头坏死专业委员会委员、广东省医学会运动医学分会常务委员、广东省中西医结合学会关节病专业委员会委员、广东省中医药学会骨伤科分会委员。年毕业于广州中医药大学，任职于医院骨科，跟随袁浩教授、樊粤光教授、何伟教授从事骨伤科临床、教学及科研工作至今。曾多次赴香港大学矫形及创伤外科学系（医院）、香港中文大学矫形外科及创伤学系（医院）以及北京、上海等国内著名关节中心进修学习。协助何伟教授完善“股骨头坏死围塌陷期”诊治新理念，协助樊粤光教授不断拓展关节镜微创技术在各种关节疾病中的应用。善于运用关节镜微创治疗交叉韧带断裂、半月板撕裂、软骨损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。善于运用中西医结合治疗成人及小儿股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节炎、髋关节发育不良、髋关节盂唇损伤、髋臼撞击综合征、膝关节炎、踝关节炎、类风湿性关节炎等，并积累了丰富的实践经验，具有精益求精的手术技术。目前参与国家自然科学基金2项，主持省部级课题2项。参与完成多项国家级及省部级课题，其中参与研究课题《中西医结合治疗股骨头坏死临床研究》获年度国家科技进步二等奖。

擅长：关节镜微创治疗交叉韧带断裂、半月板撕裂、软骨损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。中西医结合治疗成人及小儿股骨头坏死、股骨颈骨折等。

李召广

医院医院医院骨伤科科主任、副主任医师

广东省中医外科专业委员会委员，广东省自然医学研究会干细胞与中医再生医学专业委员会委员，广州市劳动能力鉴定医疗卫生专家库医疗卫生专家。毕业于广州中医药大学中医骨伤专业，医院，医院骨科进修学习，师从我国著名脊柱外科专家谭明生教授。

擅长：运用中西医结合方法治疗脊柱相关疾病，采用小针刀治疗颈肩腰腿痛及软组织急慢性炎症；具有丰富的人工关节置换临床经验。

萧伟凯

主治医师

广州中医药大学骨伤科硕士研究生，广州市医师协会脊柱外科委员会委员。师从广州中医药大学脊柱外科专家梁德教授，对于各种脊柱疾病的手术或非手术治疗有完整的理论及实践经验，特备是对于脊柱疾病中的中医针灸、推拿、按摩等康复理疗有一定的研究。

擅长:脊柱疾病的中西医结合治疗，具有丰富的四肢及关节骨折及损伤的治疗经验，对大面积软组织损伤的治疗有一定心得。

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供稿：骨伤科

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