退化性关节炎的表现及治疗

退化性关节炎﹝OA﹞是关节疾病中最常见的一种，随这年龄的老化与过度运动、工作都有直接的关联﹝女性年龄大约在30岁、男性年龄大约在35岁之后﹞，主要病变的地方是关节两端骨头的接触面，所谓的关节软骨。但全身的关节都会退化，一般在身体负重的关节，如：膝关节、腰椎关节、髋关节、颈椎关节较常发生，经由X光的察看，可看到软骨受到伤害及磨损，关节表面凹凸不平和关节腔变狭窄以及骨刺的产生。就像车子开久了或东西用久了，变得不灵光一样，人的关节也会退化，只是有人退化早有人退化晚而已。

退化性关节炎的症状：

关节疼痛,犹其是关节活动的时候,休息时则会稍微缓解

关节肿胀,超音波下可能可以看到关节积水的现象

关节摸起来热热的

关节僵硬,特别是早上起来的时候,或是坐一阵子要站起来的时候

关节弯曲角度受限

关节在活动时有声音

退化性关节炎分成4期：

第一期还只限于软骨软化、磨损的阶段，此时X光可见关节腔变窄，已有关节疼痛等症状。第二期软骨已有破裂。第三期则整层软骨都已裂穿、溃坏，软骨面已不平整，X光上已可见骨刺增生等情形，第四期则关节面软骨已不堪使用，关节的活动已是硬骨碰撞硬骨了

由于身体的老化过程，不能再生产足够的蛋白多糖和成胶质来维持健康的软骨结构，老化的关节愈来愈没有弹性，关节软骨的磨损便不能避免，尤其发生在曾经受伤的关节更为严重。长久以来，利用非类固醇抗炎药如已成为医生用来治疗退化性关节炎最普遍的选择，这些药物的作用在阻止体内生产造成疼痛和发炎的所谓「前列腺素」的内分泌物虽然用非类固醇抗炎药来做短期的减轻疼痛和发炎，相当有帮助，但压制了疼痛，常会掩盖关节炎的病兆，反而疏忽了疾病的进行。而且有逐渐增多的证据显示这些非类固醇药物可能会抑制蛋白多糖的合成，如此不但没有缓和骨关节炎的发展，实际上可能加速它的恶化。

如何治疗退化性关节炎

1、减重,如同上述,体重是造成退化性关节炎的重要因素,所以减少体重,就能减少行走时关节的衝击,可以减少软骨的破坏。

2、肌力训练。增强肌力,训练关节的活动度等。增加关节相关肌肉的力量强度,可以增加关节的稳定以及减少关节负担。

3、使用止痛消炎药。虽然可以减少关节的疼痛,但是也会因为药物产生副作用,建议还是由医师判断处方比较好,不建议自行胡乱购买药物止痛。

4、玻尿酸关节注射,可能可以帮助关节润滑的作用。（玻尿酸直接注入退化的关节腔内，玻尿酸製剂让许多令人困扰不已的退化性关节炎，也成为另一种不同的治疗选择。玻尿酸製剂是目前最热门的治疗退化性膝关节炎药品之一。这种关节注射剂是不同于长久以来被滥用的「类固醇製剂」，并没有施打类固醇造成的骨头坏死、肌肉变性、肌腱断裂的併发症，它是以新鲜鸡冠提取，经过医学中心临床应用，显示治疗有效率高达七成以上且没有明显副作用发生，更无口服药品伤害肠肝肾之问题。注射玻尿酸，可以使患部减少的关节液获得补充，既可包覆、润滑软骨表层，又可渗入基层抑制软骨退化，同时改善关节活动度，也有止痛、消炎的作用。）

5、替代疗法(未经大型临床实验证实,可能有效,也可能没效):包括针灸,注射血小板(PRP高浓度血小板血浆的介绍),注射葡萄糖,以及众多的保健食品,例如葡萄糖胺,辣椒素,软骨素,胶原蛋白...等。（葡萄糖胺原是人体可以自行合成的关节腔内液体的﹝佔关节主体结构30%﹞主要成分之一，只是随年龄增长，身体製造葡萄糖胺不敷使用，这时补充似人体软骨成分的葡萄糖胺製品，来帮助增加关节液，减轻软骨损耗。目前所知的副作用包括：肠胃不适、噁心、腹泻以及3高患者不可食用…）

6、使用护具,例如戴护膝。

7、职业调整。如果是因为工作造成的,也许该换个工作了。

8、如果一切保守治疗都无效时,还是建议要接受手术治疗(包括关节镜,截骨,置换人工关节等)。

另外：（补充）

目前最新在临床使用SheaFlex75在治疗退化性关节炎的病患身上，SheaFlex75能刺激软骨细胞产生更多的成胶原蛋白﹝佔关节主体结构70%﹞。抑制骨刺增生降低关节炎的恶化，并促进`被破坏软骨的修复。促使关节软骨的新陈代谢正常化，有助于防止软骨的磨耗和损坏，更可以修护损伤的软骨。当我们年纪渐长，关节软骨功能日益退化的同时，补充足够的SheaFlex75可说是防止退化性关节炎的较为有效的辅助治疗之一。

预防还是胜于治疗,所以平时就要注重保养,避免过重,保持肌力的训练,工作如果是较易造成关节伤害的一定要有适当的休息及护具,不要在肌力条件不足时就去参加过度的运动赛事。

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