引起骨关节炎的原因有哪些

“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。

至善园索道专栏——

进入冬季，很多骨关节炎患者由于天气变凉而感觉到关节疼痛加重，不少人甚至会因此误认为自己是否患上了风湿性关节炎。骨关节炎又名退行性关节病、老年性关节炎等，并不是说骨关节真的发炎了，更多的应该称为“无菌性炎症”。即是说，骨关节的炎症并不是细菌、病毒等感染导致的，当然也不用吃消炎药或者抗菌药。那引发骨关节炎的原因是什么呢？

1.慢性劳损

长期行走或者端坐姿势不正确，以及过度负重。比如最经典的“挑山工”形象。平时我们生活中扛米袋、提油桶、提大袋面粉等，都有可能导致膝关节软组织损伤。特别在上下楼时，膝盖受力居然是平时的4倍!跟日常在平地行走相比，上下楼梯时我们相当于背了3个自己在走路!

2.肥胖

体重的增加和膝骨性关节炎的发生成正比。首先，肥胖者肌肉的承受强度低，肌纤维数量可能相对比较少，因此肌肉对关节的包裹保护作用较弱。其次，肥胖的人常常伴有动脉硬化，会造成关节软骨及半月板的营养不良，不利于关节稳定。对于肥胖者而言，体重下降可以减轻甚至避免膝关节骨关节炎的症状或发病。

3.骨质疏松

当软骨下的“骨小梁”变薄时，即发生骨质疏松，其承受压力的耐受性下降，此时更容易出现骨关节炎。

4.外伤、体育运动、

足球、网球、或长跑运动可能会有较高的患关节炎的风险,这就意味着运动员需要采取防范措施以避免受伤。然而值得注意的是经常适当的运动可以增强关节韧性，减少患骨关节炎的风险。事实上，膝关节周围衰弱的肌肉会导致骨关节炎。反复的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。尤其针对运动员这个特殊人群，非常容易出现关节软骨的退行性变。

5.遗传和性别

很少有人会注意到，不同种族的人，关节受累情况集中的部位不同。如在白种人中多见髋关节、腕掌关节的骨性关节炎，但在黑种人及黄种人中少见。性别也有影响，膝关节的骨关节炎在女性中较多见。

6.职业

骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。

7.姿势不良

如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。

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