膝关节老鼠病因之三膝关节炎

临床上，我们所说的膝关节鼠又叫“关节游离体”，所谓的关节鼠，是通俗的说法，医学上是指膝关节有退行病变或损伤时，从膝关节内的组织上脱落下来的组织碎片，尤其是质地较硬的游离体。之前，我们对关节游离体作了比较详细的讲解（不清楚的朋友们请翻阅-10-10），除了剥脱性骨软骨炎（-11-2），滑膜软骨瘤（-11-28）等，还有就是我们常说的膝关节炎。下面就由小编为大家详细讲讲什么是膝关节炎，目前临床的阶梯治疗方案。膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起膝关节软骨退变，磨损，甚至脱落至关节内形成关节游离体，即关节鼠。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状，严重者会发生关节明显活动受限。膝骨关节炎的治疗原则是阶梯治疗，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗①建立合理的生活方式，控制体重，避免不良站立、跪位和蹲位、爬楼梯等。②药物治疗:包括镇痛药，营养关节软骨药物等。③物理治疗：包括针灸、推拿、按摩、超声、中低频治等。手术治疗：术式多样，需根据骨关节炎的严重程度去阶梯性选择外科手术治疗方式。下面小编讲解如何正确选择膝骨关节炎的外科治疗方案，主要包括胫骨高位截骨术、单髁关节置换术和全膝关节置换术。一、胫骨高位截骨术（HTO）

胫骨高位截骨术作为经典的保膝治疗手段，随着生物力学研究进展、手术技术进步、内固定材料发展，其临床疗效显著，目前越来越多被临床医生认可。胫骨高位截骨术的适应症包括：患者＜65岁（女性＜60岁），膝关节活动度基本正常，屈曲挛缩畸形＜10°，胫骨内翻畸形＞5°，内侧胫骨近端角＜85°，外侧半月板和软骨功能正常，而且此类患者相对年轻，活动要求高。

二、单髁关节置换术（UKA）单髁关节置换术是治疗膝关节单间室骨关节炎的重要方法。适应症包括膝关节前内侧骨关节炎、膝关节局部骨坏死、膝关节剥脱性骨软骨炎。此外，膝关节需处于稳定状态，前、后交叉韧带和内、外侧副韧带完好，膝关节活动度＞90°，屈曲挛缩畸形＜10°，内翻畸形＜15°，且在应力位下关节内畸形可矫正。三、全膝关节置换术（TKA）全膝关节置换术大家都非常熟悉，是目前临床上广泛应用的技术成熟的手术方式，疗效显著，它是治疗终末期膝骨关节炎的好术式，可以有效的缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。

患了膝关节炎的朋友们，无论选择何种治疗方式，当您有了膝关节不适的时候，医院找相关骨科医师就诊，为您定制合理、有效的治疗方案。

四骨科专注于微创关节镜运动损伤手术治疗和运动损伤康复治疗，目前分为两大团队：微创运动损伤团队和运动损伤康复团队。

微创运动损伤手术医师团队联系人如下：

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