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克山病大骨节病与硒的关系

来源：踝关节炎时间：2018-5-2

克山病与硒

克山病最早在黑龙江发生，人体在缺硒的情况下，普通病毒的致病性会增强。例如柯萨奇病毒可使感冒患者出现没有麻痹的、类似脊髓灰质炎的症状，如发热和皮疹。

科学家已经从克山病患者的血液和组织中分离出柯萨奇病毒，并证实克山病是由毒性变强的柯萨奇病毒引起的。其他病毒，如普通感冒病毒、艾滋病病毒、埃博拉病毒、天花病毒和肝炎病毒，都对缺硒有类似的敏感性。例如迈阿密大学的研究证明，与体内含硒酶的艾滋病感染者相比，体内缺硒的艾滋病感染者的死亡率要高出20多倍。

人轻度或中度缺硒,征兆和症状并不明显。但长期缺硒,则会诱发多种疾病。硒缺乏是引起克山病和大骨节病的重要病因。

大骨节病与硒

大骨节病是一种以关节软骨变性、坏死为主的慢性地方性疾病，其主要病理特征是青少年生长发育过程中透明软骨发生多发性灶状软骨坏死，并导致软骨内化骨障碍的继发性骨关节病。临床主要表现为全身大关节的骨质改变以及畸形，包括腕关节、膝关节等，严重者出现身材矮小，关节畸形，甚至生活能力丧失并最终残疾。

当前，大骨节病的诊断方式主要依靠腕关节、膝关节x线片以及核磁共振分析。大骨节病作为地方性骨关节病，在我国共有14个省(区)个县存在大骨节病分布，患病总人数约82万，其发病范围大部分集中在我国西部的偏远地带，主要包括四川、甘肃、青海和西藏4个省(区)。

大骨节病集中爆发与硒有关

流行病学研究表明：我国从东北至西南有一条自然缺硒地带。我国在上世纪五六十年代曾出现过大骨节病集中爆发的现象，刚好与这一缺硒地带相吻合，故完全有理由推断低硒在大骨节病的发病机制中扮演着重要角色。

研究表明，大骨节病与硒元素的缺乏密切相关，体内的低硒营养水平是大骨节病患者主要的共同特征。与健康人群相比较，大骨节病患者的全血、血清、红细胞、尿和发硒水平明显降低，提示大骨节病患者可能对硒的摄入、吸收、利用不足，体内长期处于低硒营养状态，从而影响硒蛋白或硒酶的功能，导致大骨节病的发生。

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