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正清学术类风湿关节炎临床表现

来源:踝关节炎 时间:2017-12-25
导读

类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,RA)是一种以慢性、对称性、多关节非化脓性炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病,可伴关节外损害,如血管炎、心包炎、肺间质纤维化、周围神经炎、皮下结节及眼部疾患等。

本病多见于青、中年女性,我国患病率约为0.32%~0.36%,约有41%的患者在发病2年后就出现骨侵蚀,晚期关节可出现不同程度的强直畸形,丧失关节功能,致残率高。

类风湿关节炎属于中医学“痹症”范畴。早期属于“历节”、“白虎历节”,晚期属于“顽痹”、“尪痹“。本病为素体气血虚弱,风寒湿邪入侵而致,病情缠绵,病程冗长,治疗棘手。

类风湿关节炎以小关节疼痛、肿胀、晨僵为主要症状。病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。

最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

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